Форма
РЕШЕНИЕ об отказе в выдаче сертификата на областной материнский (семейный) капитал
от _________________ N ____________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти
___________________________________________________________________________
Смоленской области в сфере социальной защиты населения)
рассмотрел заявление гр. _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ___________________,
и решил отказать ей (ему) в выдаче сертификата на областной материнский
(семейный) капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
ребенка: __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
дата рождения ребенка)
по следующим причинам:
___________________________________________________________________________
(указать основания для отказа в удовлетворении заявления
о выдаче сертификата)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Руководитель уполномоченного органа
исполнительной власти Смоленской