(в ред. распоряжения Департамента финансов Тюменской области от 30.12.2021 N 39-р)
Отчет
о расходах, источником финансового обеспечения
которых является субсидия
____________________________________________________________
(наименование Получателя)
ИНН _______________________ ОГРН _________________________
по состоянию на "___" ______________ 20__ г.
(отчетная дата)
Руб.
N п/п | Реквизиты Соглашения (договора) о предоставлении субсидии | Размер субсидии, поступившей из областного бюджета | Наименование и плановая сумма расходов за счет субсидии | Израсходовано средств субсидии | Остаток на конец отчетного периода | Вид, номер и дата подтверждающих документов <1> | ||
Всего (гр. 3 - гр. 6) | В том числе подлежащей возврату в областной бюджет | |||||||
наименование | сумма | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
2 | ||||||||
Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо) _______________ ___________ _____________________ <2>
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Получатель _______________ __________________________ <3>
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ___________________ ______________________
(должность) (ФИО) (телефон)
"__" ___________ 20__ г.
________________
<1> Графа "Вид, номер и дата подтверждающих документов" предусматривается в случае необходимости.
<2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.
<3> Указывается, если Получателем является индивидуальный предприниматель, физическое лицо.