ФОРМА ДЛЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ПАЦИЕНТАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
N | ФИО больного, дата рождения, домашний адрес и телефон | Социальный статус | Диагноз, сведения о диспансерном учете | Назначаемые ненаркотические анальгетики (название, доза, кратность приема, путь введения, дата первичного назначения) | Назначаемые наркотические анальгетики (название, доза, кратность приема, путь введения, дата первичного назначения) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |