Наименование исполнительного органа
АКТ УТВЕРЖДАЮ
___________ N ___________ Наименование должности
руководителя исполнительного органа
________________________
(место составления) Подпись Расшифровка подписи
о выделении к уничтожению
документов, не подлежащих Дата
хранению
На основании:________________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов с указанием сроков хранения)
_____________________________________________________________________________
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие
практическое значение документы _____________________________________________
(название исполнительного органа)
----T--------------T-------T------T--------------T------T--------T----------¬
¦N ¦Заголовок дела¦Крайние¦Номера¦Индекс дела по¦Кол-во¦Сроки ¦Примечание¦
¦п/п¦ или групповой¦даты ¦описей¦ номенклатуре ¦ед.хр.¦хранения¦ ¦
¦ ¦ заголовок ¦ ¦ ¦ или N дела ¦ ¦и номера¦ ¦
¦ ¦ документов ¦ ¦ ¦ по описи ¦ ¦статей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перечню ¦ ¦
+---+--------------+-------+------+--------------+------+--------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+--------------+-------+------+--------------+------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------+-------+------+--------------+------+--------+-----------
Итого _____________________________ ед. хр. за ______________________годы
(цифрами и прописью)