ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подтвердить мое проживание в период с 15 июля 2014 года по 15
августа 2014 года в жилом помещении, расположенном по адресу:
__________________________________________________________________________.
Совместно со мной проживают члены моей семьи:
___________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О. полностью, дата рождения)
___________________________________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О. полностью, дата рождения)
__________________________________________________________________________.
(степень родства, Ф.И.О. полностью, дата рождения)
Приложение: 1. Копия документа, удостоверяющего личность.
2. Копия документа, подтверждающего статус беженца или
вынужденного переселенца.
3. Копия миграционной карты.
(документы прикладываются на каждого гражданина Украины).
Подпись, расшифровка подписи, дата.