ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидий в целях финансового обеспечения затрат, связанных с приобретением и установкой спортивного и детского игрового оборудования, элементов благоустройства, выполнением работ по ремонту дворовых проездов на территории муниципального образования город Краснодар | |||||||||||||||||
(наименование заявителя, должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя, уполномоченного лица) | |||||||||||||||||
(документ, удостоверяющий полномочия лица, действующего от имени заявителя) | |||||||||||||||||
Адрес | |||||||||||||||||
Номер телефона | , | e-mail: | |||||||||||||||
Контактное лицо | |||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |||||||||||||||||
Прошу предоставить субсидию в целях финансового обеспечения затрат, связанных с приобретением и установкой спортивного и детского игрового оборудования, элементов благоустройства, выполнением работ по ремонту дворовых проездов на территории муниципального образования город Краснодар: | |||||||||||||||||
(перечень работ) | |||||||||||||||||
на сумму | руб. | ||||||||||||||||
(сумма платежей для субсидирования) | |||||||||||||||||
(в том числе НДС | руб.). | ||||||||||||||||
Настоящим заявлением подтверждаем, что | |||||||||||||||||
(наименование заявителя) | |||||||||||||||||
соответствует требованиям, указанным в пункте 8 раздела II Порядка предоставления субсидий в целях финансового обеспечения затрат, связанных с приобретением и установкой спортивного и детского игрового оборудования, элементов благоустройства, выполнением работ по ремонту дворовых проездов на территории муниципального образования город Краснодар, утвержденного постановлением администрации муниципального образования город Краснодар от 24.06.2016 N 2645. | |||||||||||||||||
Заявитель обязуется использовать субсидию по целевому назначению, неиспользованную субсидию (часть ее) возвратить в местный бюджет (бюджет муниципального образования город Краснодар). | |||||||||||||||||
Я, | , | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |||||||||||||||||
дата рождения | , | место рождения | , | ||||||||||||||
проживающий(ая) по адресу: | , | ||||||||||||||||
паспорт серия | N | , | дата выдачи | , | |||||||||||||
, | |||||||||||||||||
(наименование органа, выдавшего паспорт) | |||||||||||||||||
в соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие главному распорядителю средств местного бюджета на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату и место рождения, адрес места жительства, серию, номер, дату и место выдачи основного документа, удостоверяющего личность, контактный(е) телефон(ы), в целях осуществления действий, предусмотренных Порядком. | |||||||||||||||||
Предоставляю главному распорядителю средств местного бюджета право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, публикацию. | |||||||||||||||||
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". | |||||||||||||||||
Срок действия настоящего согласия - период времени до истечения установленных нормативными актами сроков хранения соответствующей информации или документов. | |||||||||||||||||
Я несу ответственность за представление заведомо ложных и (или) недостоверных сведений. | |||||||||||||||||
О принятом решении прошу проинформировать посредством: | |||||||||||||||||
(способ и адрес отправки уведомления о принятии решении о предоставлении (отказе в предоставлении) субсидии) | |||||||||||||||||
Руководитель заявителя (уполномоченное лицо) | |||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||||||||
Дата | |||||||||||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||||||||||