ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ В ОТДЕЛЬНЫЙ СПИСОК
Главе муниципального образования
город Краснодар
В.Л. Евланову
от гражданина(ки)
Иванова
(фамилия)
Ивана
(имя)
Ивановича,
(отчество)
зарегистрированного(ой) по месту жительства по
адресу: 350000, г. Краснодар
(почтовый индекс, населенный пункт,
ул. Красная, 2,
улица, номер дома, корпуса, квартиры)
работающего(ей) в ООО "Трест"
(полное наименование предприятия,
______________________________________________
учреждения, организации)
в должности пенсионера
номера телефонов: домашнего 222222,
мобильного 8 988 000 000 00, рабочего 2222223
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении в отдельный список
В связи с наличием льготы
(указать причину)
прошу внести меня/членов моей семьи/моего (мою) подопечного(ую) ___________
___________________________________________________________________________