Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар, наделенной отдельными государственными полномочиями, государственной услуги "Выдача разрешения на выезд из Российской Федерации для отдыха и (или) оздоровления несовершеннолетних граждан Российской Федерации, оставшихся без попечения родителей и находящихся в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (с изменениями на 4 апреля 2019 года)



Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар, наделенной отдельными
государственными полномочиями,
государственной услуги "Выдача разрешения
на выезд из Российской Федерации для отдыха
и (или) оздоровления несовершеннолетнего
гражданина Российской Федерации,
оставшегося без попечения родителей
и находящегося в организации для
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей"


                                  Начальнику управления по вопросам семьи и

                                  детства администрации муниципального

                                  образования город Краснодар

                                  Иванова Ивана Ивановича,

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                  проживающего(ей) по адресу г. Краснодар,

                                  ул. Ленина, д. 1, кв. 1

                                  Паспорт: 03 01 123 123 выдан УВД

                                  Центрального округа г. Краснодара

                                  01.01.2011

                                  Телефон: 8-918-121-21-23


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                разрешения на выезд из Российской Федерации

        для отдыха и (или) оздоровления несовершеннолетних граждан

         Российской Федерации, оставшихся без попечения родителей

           и находящихся в организации для детей-сирот и детей,

                    оставшихся без попечения родителей


    Прошу  Вас  разрешить  несовершеннолетнему(ей) Ивановой Марии Ивановне,

                                               (Ф.И.О. ребенка до 14 лет)

1996 года рождения, осуществить выезд из Российской Федерации в

                                    США

                        (наименование государства)

для отдыха и (или) оздоровления в клинике "ABCD"

      (наименование и адрес организации, с которой заключен договор)

на основании договора от 11.01.2012 N 1234

на период с 11.02.2012 по 11.03.2012.

в сопровождении гражданина Петрова Петра Петровича

                (Ф.И.О., паспортные данные сопровождающего)

03 01 123 123 выдан УВД Центрального округа г. Краснодара 01.01.2011