Начальнику управления по вопросам семьи и
детства администрации муниципального
образования город Краснодар
________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) по адресу: _____________
_________________________________________
Паспорт: ________________________________
_________________________________________
Телефон: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
разрешения на выезд из Российской Федерации
для отдыха и (или) оздоровления несовершеннолетних граждан
Российской Федерации, оставшихся без попечения родителей
и находящихся в организации для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
Прошу разрешить мне осуществить выезд из Российской Федерации в
___________________________________________________________________________
(наименование государства)
для отдыха и (или) оздоровления в _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес организации, с которой заключен договор)
на основании договора от ______________ N _______________________
на период с ________________ 20__ г. по ______________20__ г.
в сопровождении гражданина ________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
"____" _____________ 20__ г. _________________ (_____________________)