ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение | |||||
Главе муниципального образования город Краснодар | |||||
_______________________________ | |||||
Заявление | |||||
от Ивановой Инны Артемовны | |||||
_______________________________________________________ | |||||
паспорт 03 00 N 123455, выдан ОВД Апшеронского района Краснодарского края | |||||
_______________________________________________________ | |||||
08.07.2001, | |||||
_______________________________________________________ | |||||
проживающей по адресу: 350012, г. Краснодар, ул. Лесная, 87, кв. 5 | |||||
_______________________________________________________ | |||||
телефон: 8 (000) 000 00 00 | |||||
_____________________ | |||||
Прошу предоставить муниципальную услугу "Перевод жилого помещения в нежилое помещение или нежилого помещения в жилое помещение" в отношении жилого (нежилого) помещения, находящегося в собственности | |||||
_____________________ | |||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||
Ивановой Инны Артемовны | |||||
_______________________________________________________, | |||||
(для физических лиц: ФИО; для юридических лиц: полное наименование юридического лица) | |||||
расположенного по адресу: Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Красных Партизан, | |||||
_______________________________________________________ | |||||
17, корпус 1, кв. 1, 1-й подъезд, 1-й этаж | |||||
_______________________________________________________ | |||||
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, подъезд, этаж) | |||||
с проведением (без проведения) работ по перепланировке и (или) | |||||
_____________________ | |||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||
переустройству помещения в целях использования в качестве ______________ | |||||
офиса | |||||
_______________________________________________________. | |||||
(указать целевое назначение дальнейшего использования помещения после перевода) | |||||
Срок производства ремонтно-строительных работ с "1" октября 2019 г. по "20" декабря 2019 г. Режим производства ремонтно-строительных работ с 09.00 по 18.00 в рабочие дни. Обязуюсь: осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией); обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ; осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ. К заявлению прилагаются следующие документы: 1) заверенная нотариально копия договора купли-продажи помещения от 17.03.2002 N 1-240 на 1 листе; 2) проект перепланировки и переустройства помещения в многоквартирном доме на 11 листах; 3) технический паспорт жилого помещения на 8 листах; 4) поэтажные планы дома, в котором находится переводимое жилое помещение на 5 листах; 5) протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме на 50 листах; 6) согласия собственников помещений, примыкающих к переводимому помещению, на 3 листах. | |||||
Подписи лиц, подавших заявление: | |||||
"10" июля 2019 г. | И.А.Иванова | ||||
___________________ | _____________ | _____________________ | |||
(дата) | (подпись заявителя) | (расшифровка подписи заявителя) | |||
___________________________________________________________________ | |||||
(следующие позиции заполняются работником, принявшим заявление) | |||||
Документы представлены на приеме "__"________________ 20__ г. | |||||
Входящий номер регистрации заявления _______________________________ | |||||
Выдана расписка в получении документов "__"___________ 20__ г. N ______ | |||||
Расписку получил "__"_______________ 20__ г. | __________________ | ||||
(подпись заявителя) | |||||
__________________________________________ | _________________ | ||||
(должность, Ф.И.О. работника, принявшего заявление) | (подпись) |
Директор департамента городского
хозяйства и топливно-энергетического
комплекса администрации муниципального
образования город Краснодар
В.В.БЕЛЫЙ