ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ, НЕ СВЯЗАННЫХ СО СТРОИТЕЛЬСТВОМ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД КРАСНОДАР
Главе муниципального образования
город Краснодар
В.Л. Евланову
гр. Иванова Ивана Ивановича,
проживающего(ей) по адресу:
г. Краснодар,
ул. Рашпилевская, д. 12, кв. 5
тел. 89183141217
заявление
____Общество с ограниченной ответственностью "Мир"_________________________
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
ИНН ____616544823________________ р/с ____40701290000000002811_____________
в банке __ОАО КБ "Центр-Инвест"___________________________ ________________
БИК __046012224_______ ОКПО __22533852_______ ОКВЭД ___12.17.19____________
корр./сч ______3010181400000000112________________________________________,
в лице __Риелтова Эдуарда Моисеевича_______________________________________
действующего на основании __доверенности N 01-1238 от 20.01.2009__________,
(доверенности, устава или др.)
контактный телефон __290-47-23, 8-918-567-09-34____________________________
адрес заявителя __350000, г. Краснодар, пер. Тибетский, 11а________________
прошу предоставить земельный участок в постоянное (бессрочное) пользование,
аренду либо безвозмездное пользование и заключить договор аренды
(безвозмездного пользования):
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Площадь __768__ м2
1.2. Кадастровый N _23:43:06 00 02:0202________________________________
1.3. Адрес: __г. Краснодар, пер. Тибетский, 11а________________________
Заявитель: __Риелтов Э.М. (по доверенности)________________________________
(Ф.И.О. заявителя, должность, (подпись)
Ф.И.О. представителя юридического или физического лица)
М.П.
"3" марта 2012 г.