ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидий в целях финансового обеспечения затрат, связанных с капитальным ремонтом многоквартирных домов, в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 165 Жилищного кодекса Российской Федерации | ||||||||||||||||
(наименование заявителя, должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя, уполномоченного лица) | ||||||||||||||||
(документ, удостоверяющий полномочия лица, действующего от имени заявителя) | ||||||||||||||||
Адрес | ||||||||||||||||
Номер телефона | , | e-mail: | ||||||||||||||
Контактное лицо | ||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||||||||
Прошу предоставить субсидию в целях финансового обеспечения затрат, связанных с капитальным ремонтом многоквартирного дома, в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 165 Жилищного кодекса Российской Федерации: | ||||||||||||||||
(перечень работ по капитальному ремонту) | ||||||||||||||||
на сумму | руб. | |||||||||||||||
(сумма платежей для субсидирования) | ||||||||||||||||
(в том числе НДС | руб.). | |||||||||||||||
Настоящим заявлением подтверждаем, что | ||||||||||||||||
(наименование заявителя) | ||||||||||||||||
соответствует требованиям, указанным в пункте 8 раздела II Порядка предоставления субсидий в целях финансового обеспечения затрат, связанных с капитальным ремонтом многоквартирных домов, в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 165 Жилищного кодекса Российской Федерации, утвержденного постановлением администрации муниципального образования город Краснодар от 16.08.2012 N 6882. | ||||||||||||||||
Заявитель обязуется использовать субсидию по целевому назначению, неиспользованную субсидию (часть ее) возвратить в местный бюджет (бюджет муниципального образования город Краснодар). | ||||||||||||||||
Я, | , | |||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||||||||||||||
дата рождения | , | место рождения | , | |||||||||||||
проживающий(ая) по адресу: | , | |||||||||||||||
паспорт серия | N | , | дата выдачи | , | ||||||||||||
, | ||||||||||||||||
(наименование органа, выдавшего паспорт) | ||||||||||||||||
в соответствии с требованием статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие главному распорядителю средств местного бюджета на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату и место рождения, адрес места жительства, серию, номер, дату и место выдачи основного документа, удостоверяющего личность, контактный(е) телефон(ы), в целях осуществления действий, предусмотренных Порядком. | ||||||||||||||||
Предоставляю главному распорядителю средств местного бюджета право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, публикацию. | ||||||||||||||||
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". | ||||||||||||||||
Срок действия настоящего согласия - период времени до истечения установленных нормативными актами сроков хранения соответствующей информации или документов. | ||||||||||||||||
Я несу ответственность за представление заведомо ложных и (или) недостоверных сведений. | ||||||||||||||||
О принятом решении прошу проинформировать посредством: | ||||||||||||||||
(способ и адрес отправки уведомления о принятии решении о предоставлении (отказе в предоставлении) субсидии) | ||||||||||||||||
Руководитель заявителя (уполномоченное лицо) | ||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||
М.П. (при наличии) | ||||||||||||||||