1. Адрес многоквартирного дома ___________________________________________.
2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии) _____________.
3. Серия, тип постройки __________________________________________________.
4. Год постройки _________________________________________________________.
5. Степень износа по данным государственного технического учета __________.
6. Степень фактического износа ___________________________________________.
7. Год последнего капитального ремонта ___________________________________.
8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу ____________________________________________________________.
9. Количество этажей _____________________________________________________.
10. Наличие подвала ______________________________________________________.
11. Наличие цокольного этажа _____________________________________________.
12. Наличие мансарды _____________________________________________________.
13. Наличие мезонина _____________________________________________________.
14. Количество квартир ___________________________________________________.
15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества ____________________________________________________________________.
16. Реквизиты правового акта о признании всех жилых помещений в многоквартирном доме непригодными для проживания ____________________________________________.
17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания (с указанием реквизитов правовых актов о признании жилых помещений непригодными для проживания) ________________________________________.
18. Строительный объем ____________________________________________ куб. м.
19. Площадь:
а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами, шкафами, коридорами и лестничными клетками ___________________________________________ кв. м;
б) жилых помещений (общая площадь квартир) _________________________ кв. м;
в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений, не входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) __________________ кв. м;
г) помещений общего пользования (общая площадь нежилых помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) _______ кв. м;
20. Количество лестниц ________________________________________________ шт.
21. Уборочная площадь лестниц (включая межквартирные лестничные площадки) ______________________________________________________ кв. м.
22. Уборочная площадь общих коридоров ______________________________ кв. м.
23. Уборочная площадь других помещений общего пользования (включая технические этажи, чердаки, технические подвалы) ___________________ кв. м.
24. Площадь земельного участка, входящего в состав общего имущества многоквартирного дома __________________________________________ кв. м.