Главе администрации
Елизаветинского сельского
округа муниципального
образования город Краснодар
Иванова Ивана Ивановича
---------------------------------
(Ф.И.О. заявителя)
г. Краснодар, ст. Елизаветинская,
ул. Яблочная, 1,
---------------------------------
зарегистрированного по адресу:
г. Краснодар, ст. Елизаветинская,
ул. Яблочная, 1
---------------------------------
_________________________________
тел. 8-888-888-88-88
----------------------------
ФОРМА заявления о предоставлении выписки из похозяйственной книги
Прошу выдать на имя Иванова Ивана Ивановича
---------------------------------------------------
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
выписку из похозяйственной книги
-------------------------------------------------------------------
(вид информации)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных в целях
рассмотрения настоящего заявления, принятия и оформления принятого по нему
решения сроком на пять лет.
10.10.2017
-------------------- _____________________
(дата) (подпись заявителя)
Документы принял: 10.10.2017 Смирнов Иван Петрович, ведущий специалист
-------------------------------------------------------
(дата приема, Ф.И.О., должность, подпись работника,
принявшего заявление)