ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ расписки в получении от гражданина документов
РАСПИСКА
в получении документов от гражданина
От гражданина ______Иванова Ивана Ивановича__________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
зарегистрированного по месту жительства по адресу: ________________________
___г. Краснодар, ул. Красная, д. 111, кв. 1_______________________________,
"29" января 2015 г. получены документы, необходимые для рассмотрения его
заявления о намерении приобрести стандартное жилье, в том числе:
N п/п | Наименование и реквизиты документа | Количество листов (шт.) | Дата и время получения | Примечание | |
1. | Паспорт 0300 N 270988 | копия | 29.01.2015 15:15 | ||
2. | Выписка из лицевого счета жилого помещения от 20.01.2015 N 3 по адресу: г. Краснодар, ул. Красная, 111, кв. 1 | оригинал | 29.01.2015 15:15 |
Следующие документы, необходимые для рассмотрения заявления гражданина, будут получены уполномоченным органом по межведомственным запросам:
N п/п | Наименование документа | Примечание |
Расписку получил: ______И.И. Иванов_________ "29"_____января 2015 г._____
(подпись гражданина) (дата получения)
Должностное лицо
уполномоченного
органа местного
самоуправления ______К.О. Руденко_______________ ____К.О. Руденко_____
(Ф.И.О.) (подпись)