"Приложение N 1
к приказу Министерства природных
ресурсов и экологии Омской области
от 23 ноября 2011 г. N 58
СВЕДЕНИЯ
о юридическом лице, индивидуальном
предпринимателе, органе местного
самоуправления
______________________________________________
(полное наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
органа местного самоуправления)
______________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица,
индивидуального предпринимателя,
органа местного самоуправления)
ОГРН
___________________________________________________________________________
ИНН
___________________________________________________________________________
ОКПО
___________________________________________________________________________
ОКТМО
___________________________________________________________________________
ОКВЭД _____________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица, индивидуального предпринимателя, органа
местного самоуправления
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя _______________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Факс ______________________________________________________________________