Заявка на участие в конкурсном отборе по предоставлению из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на поддержку отрасли культуры по направлению "Техническое оснащение и содержание виртуальных концертных залов"
____________________________________________ (наименование органа местного самоуправления муниципального образования Тверской области) заявляет о намерении участвовать в конкурсном отборе муниципальных образований Тверской области для предоставления из областного бюджета Тверской области субсидий на поддержку отрасли культуры по направлению "Техническое оснащение и содержание виртуальных концертных залов" и просит предоставить в 20__ году субсидию из областного бюджета Тверской области бюджету ____________________________________ (наименование муниципального образования Тверской области) в объеме ____ тыс. рублей.
Наименование муниципального учреждения культуры Тверской области, адрес | Оборудование | Объем финансирования (тыс. руб.), всего | ||||
наименование оборудования | количество (ед.) | цена за 1 единицу (тыс. руб.) | всего | в том числе | ||
субсидия из областного бюджета Тверской области | субсидия из местного бюджета | |||||
Настоящая заявка гарантирует достоверность представленной информации и соответствие требованиям, предъявляемым к участникам конкурсного отбора Порядком предоставления и распределения из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на поддержку отрасли культуры, утвержденным Правительством Тверской области.
Почтовый адрес: ______________________________
Адрес электронной почты: _____________________
Телефон/факс: ________________________________
Руководитель
исполнительно-распорядительного
органа местного самоуправления
муниципального образования Тверской области _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель финансового органа
муниципального образования
Тверской области _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель ____________________
(Ф.И.О. полностью)
Контактный телефон _____________________
Адрес электронной почты ________________