ПОРЯДОК ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ, МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, НЕ УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила возмещения расходов, связанных с бесплатным оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - медицинская помощь в экстренной форме), медицинским организациям, осуществляющим медицинскую деятельность на территории Камчатского края и не участвующим в реализации Территориальной программы (далее - медицинские организации).
2. Расходы за оказанную медицинскую помощь в экстренной форме медицинской организации возмещаются в размере фактических затрат на оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в экстренной форме в пределах норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, утвержденного Территориальной программой.
3. Возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь в экстренной форме (далее - возмещение расходов) осуществляется в безналичной форме на основании договоров об оказании медицинской помощи в экстренной форме (далее - договор), заключаемых между медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин по участковому принципу (далее - медицинская организация по участковому принципу), и медицинской организацией.
4. В целях возмещения расходов медицинская организация направляет медицинской организации по участковому принципу по данным территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края следующие документы:
1) проект договора;
2) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности;
3) документы, подтверждающие фактические затраты на оказание медицинской помощи в экстренной форме.
5. Медицинская организация по участковому принципу по результатам рассмотрения документов, указанных в части 4 настоящего Порядка, в течение 15 рабочих дней со дня их поступления принимает решение о возмещении расходов либо в отказе в возмещении расходов.
6. В случае принятия решения о возмещении расходов между медицинской организацией и медицинской организацией по участковому принципу заключается договор.
После подписания договора медицинская организация выставляет счет на оплату услуги медицинской организацией по участковому принципу. Оплата счета производится медицинской организацией по участковому принципу в течение 30 календарных дней со дня его выставления.
7. Основаниями для отказа в возмещении расходов являются:
1) непредставление медицинской организацией документов, подтверждающих фактические затраты на оказание медицинской помощи в экстренной форме;
2) отсутствие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности.
8. В случае принятия решения об отказе в возмещении расходов медицинская организация уведомляется в письменной форме в течение 2 рабочих дней со дня принятия такого решения медицинской организацией по участковому принципу.