ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ: СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ, ОДИНОКИХ РОДИТЕЛЕЙ (В ЧАСТИ ВЫДАЧИ СПРАВКИ МНОГОДЕТНЫМ СЕМЬЯМ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПРАВА НА СОЦИАЛЬНУЮ ПОДДЕРЖКУ) (с изменениями на: 15.05.2017)

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления
государственной услуги

     В филиал ГКУ "Центр социальной поддержки

     населения" в ___________________________

     (районе, городе)

     от _____________________________________

     (фамилия имя отчество)

     проживающего(ей) по адресу:

     ________________________________________

     телефон: _______________________________

     паспорт: _____ N _______________________

     выдан: _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  выдать  справку  для  получения  права  на  социальную поддержку

многодетных семей.

Даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля

     2006  года  N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также

без  использования  средств  автоматизации,  обработку и использование моих

персональных данных, содержащихся в заявлении.

"___" _____ 201___ г.

________________

(подпись)

Заявление принял: __________________, N регистрации ___________________

(ФИО специалиста)

"___" _____ 201___ г.

_______________

(подпись)