на оказание государственной поддержки по мероприятию:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование заявителя: ___________________________________________________
Наименование представляемой муниципальной программы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Размер средств в бюджете муниципального образования, предусмотренных на
финансирование мероприятия муниципальной программы
"__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________"
составляет ______________ руб.
Запрашиваемая сумма субсидии из областного бюджета в 2017 году:
______________________________________
Местонахождение муниципального образования:
___________________________________________________________________________
Ответственное лицо за реализацию мероприятий муниципальной программы
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ___________________
__________________________________ _________________________
(Глава муниципального образования) (подпись, печать)
Форма 2