Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки по оплате жилых помещений, отопления и освещения педагогическим работникам образовательных учреждений Забайкальского края, муниципальных образовательных учреждений, проживающим и работающим в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа)" (с изменениями на 30 мая 2018 года)

___________________________________________________________________________

           (наименование отдела ГКУ "КЦСЗН" Забайкальского края)

Регистрационный номер ________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 О НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО

                      ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ

Я, _______________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. заявителя)

паспорт: серия _________ N _____________, выдан____________________________

                                                      (когда и кем)

зарегистрирован по адресу:___________________________ телефон: ____________

в соответствии с действующим законодательством прошу как __________________

___________________________________________________________________________

                     (указывается льготная категория)

назначить  ежемесячную  денежную  выплату  на  оплату  жилого  помещения  и

коммунальных  услуг  мне  и  членам  моей  семьи,  имеющим  право  на  меры

социальной поддержки:

К заявлению прилагаются:

Ежегодную денежную выплату прошу перечислять:

┌═‰

│ │ Отделение связи _______________________________________________________

└═…

┌═‰

│ │ /________________________________________________, номер лицевого счета

└═…