Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Прием, регистрация документов для назначения членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг" (с изменениями на 30 мая 2018 года)

___________________________________________________________________________

           (наименование отдела ГКУ "КЦСЗН" Забайкальского края)

Регистрационный номер________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      О НАЗНАЧЕНИИ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И

     КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ ЧЛЕНАМ СЕМЬИ ПОГИБШИХ (УМЕРШИХ) ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

Я _________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. заявителя)

Паспорт: серия _______ N ______________, выдан ____________________________

                                                        (когда и кем)

зарегистрирован по адресу _________________________________________________

телефон ___________________________________________________________________

    Прошу  назначить  денежную  компенсацию  на  оплату  жилого помещения и

коммунальных услуг мне, как

_________________________________________________________________ погибшего

                       (вдове, вдовцу, сыну, дочери)

(умершего)    военнослужащего    (сотрудника)    и   членам   моей   семьи,

зарегистрированным по месту жительства в жилом помещении, расходы по оплате

которого подлежат компенсации:

Компенсацию прошу перечислять:

┌═‰

│ │ Отделение связи ______________