В Управление труда и социальной защиты
населения _____________________________
(название района)
_______________________________________
(фамилия)
______________________________________,
(имя, отчество)
проживающего по адресу: г. Севастополь,
ул. __________________________________,
N дома _______, N кв./комнаты _________
контактный телефон ____________________
паспорт сер. __________ N _____________
выдан _________________________________
Ветеран, инвалид Великой Отечественной
войны, супруга (супруг) погибшего
(умершего) инвалида, участника
Великой Отечественной войны
(нужное подчеркнуть)
удостоверение сер. ________ N _________
выдано ________________________________
_______________________________________
(наименование органа,
выдавшего удостоверение)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить мне через кредитную организацию компенсацию стоимости
на проведение капитального ремонта в жилом помещении (его части) по адресу:
___________________________________________________________________________
О себе сообщаю:
Проживаю в _______________________________________________________________,