ЗАЯВКА
на участие в фестивале национальных культур "Наш дом - Калуга",
проводимом в целях воспитания толерантности и профилактики
экстремизма в молодежной среде
1 | Ф.И.О. участника - отдельного исполнителя | |
2 | Контактный телефон (мобильный, рабочий, домашний), эл. почта | |
3 | Национально-культурное объединение | |
5 | Национальная принадлежность выступления | |
6 | Возраст участника - отдельного исполнителя | |
7 | Номинация | |
8 | Наименование (название) номера, авторы | |
9 | Необходимые технические условия для выступления в номинации |
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
настоящим даю свое согласие учредителю и Оргкомитету Фестиваля на обработку
моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я
действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для целей участия в Фестивале и распространяется
на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, возраст, контактный
телефон (мобильный, рабочий, домашний), эл. почта.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление в отношении моих
персональных данных следующих действий: сбор, систематизация, накопление,
хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание,
уничтожение, передача.
В случае неправомерного использования представленных мной персональных
данных настоящее согласие отзывается путем подачи мной письменного
заявления учредителю Фестиваля.
Данное согласие действует с "__" _______ 20__ г. по "__" ______ 20__ г.
или до его отзыва.
________________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)
Дата заполнения ______________