(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.06.2019 N 254)
КУ "Центр предоставления
мер социальной поддержки"
Минтруда Чувашии
____________________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) гражданина)
проживающего по адресу:
_____________________________________
(полный адрес места постоянного
_____________________________________
или преимущественного проживания
на основании документа,
____________________________________,
подтверждающего регистрацию по месту
жительства или пребывания)
_____________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении денежной компенсации части затрат на проезд
Прошу назначить мне денежную компенсацию части затрат, связанных с
пополнением карты для безналичной оплаты проезда серии ________ N ________.
Денежную компенсацию части затрат на проезд прошу перечислять (указать
нужное):
на счет N ____________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________________________;
(наименование кредитной организации)
через почтовое отделение _____________________________________________.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"