"___" ______________ 20___ г. ____________________
(дата составления) (место составления)
Мною, ______________ государственным инспектором ______________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,
__________________________________________________________________________,
N и дата выдачи служебного удостоверения)
осуществляющим производство по делу об административном правонарушении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основание для возбуждения дела об административном правонарушении)
в отношении ______________________________________________________________,
(наименование физического лица)
в присутствии понятых:
1. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: __________________________________________________,
2. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: __________________________________________________,
которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ.
Замечания понятых: _______________________________________________________.
1. ____________________ 2. _________________,
(подпись) (подпись)
руководствуясь ст. 27.10 КоАП РФ, составлен протокол изъятия вещей и
документов, принадлежащих ________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, адрес физического лица,
юридического лица)