"___" ____________ 20___ г. _____________________
(дата составления) (место составления)
Я, _______________ государственный инспектор __________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,
___________________________________________________________________________
N и дата выдачи служебного удостоверения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(основание применения данной меры обеспечения производства по делу
___________________________________________________________________________
об административном правонарушении)
На основании изложенного и руководствуясь требованиями статей 27.16, 27.17
в присутствии физического лица или представителя юридического лица
(индивидуального предпринимателя):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
должность законного представителя юридического лица)
__________________________________________________________________________,
(сведения о документах (реквизиты доверенности), удостоверяющих полномочия
законного представителя юридического лица, дополнительные сведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
которому разъяснены права лица, в отношении которого ведется производство
по делу об административном правонарушении, предусмотренные ст. 51