"___" ______________ 20___ г. _________________________
(дата составления) (место составления)
Я, ________________ государственный инспектор _________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,
__________________________________________________________________________,
номер и дата выдачи служебного удостоверения)
руководствуясь требованиями части 3 статьи 16 Федерального закона от
26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля", в связи с проведением ___________________________
проверки в отношении __________________ на основании приказа (распоряжения)
___________________________________________________________________________
от "___" ________________ N ________ в присутствии законного представителя,
защитника юридического лица (индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
которому разъяснены права лица, в отношении которого осуществляется
государственный контроль (надзор), предусмотренные ст. 21 Федерального
1) непосредственно присутствовать при проведении проверки, давать
объяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;
2) получать от органа государственного контроля (надзора), органа
муниципального контроля, их должностных лиц информацию, которая относится к
предмету проверки и предоставление которой предусмотрено настоящим
Федеральным законом;
3) знакомиться с результатами проверки и указывать в акте проверки о
своем ознакомлении с результатами проверки, согласии или несогласии с ними,
а также с отдельными действиями должностных лиц органа государственного
контроля (надзора), органа муниципального контроля;
4) обжаловать действия (бездействие) должностных лиц органа