Руководителю Департамента
образования, культуры и спорта
Ненецкого автономного округа
от "__" __________ 201_ г. N _____
от _______________________________________
(наименование юридического лица
с указанием его организационно-правовой
формы или фамилия, имя, отчество -
для физического лица)
Адрес (местонахождение) заявителя:
__________________________________
(улица, дом, корпус, строение)
__________________________________
(республика, область, район, город
федерального значения, автономная
область, край, индекс)
__________________________________
(адрес электронной почты)
__________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу согласовать раздел об обеспечении сохранности объекта(ов)
культурного наследия в проектной документации / проект обеспечения
сохранности объекта культурного при проведении ____________________________
___________________________________________________________________________
работ на земельном участке, непосредственно связанном с земельным участком
в границах территории объекта культурного наследия на земельном участке,
расположенном по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________