Руководителю Управления труда
и социальной защиты населения
_______________________ района
______________________________
(фамилия, инициалы, должность)
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________
(адрес регистрации и адрес
фактического проживания)
______________________________
______________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате (возобновлении, восстановлении выплаты) материальной помощи
В соответствии с постановлением Правительства Севастополя от ____ N ___
"О выплате материальной помощи гражданам, которым государствами - членами
Европейского союза отказано в установлении пенсий за стаж, приобретенный
на их территориях" прошу в период моего постоянного проживания на
территории города Севастополя производить выплату (возобновить выплату)
назначенной мне материальной помощи через отделение почтовой связи/
кредитное учреждение (банк) (ненужное зачеркнуть).
Реквизиты банка и номер счета __________________________________________
___________________________________________________________________________
Я извещен(а) о необходимости своевременно информировать Управление
труда и социальной защиты населения об обстоятельствах, влияющих на выплату
материальной помощи (переезде на постоянное место жительства в другой
субъект Российской Федерации или за пределы Российской Федерации,
установлении пенсии за стаж, приобретенный на территориях государства -