Расписка о получении документов
"__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование организации, крестьянского (фермерского) хозяйства, сельскохозяйственного потребительского кооператива, ФИО гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)
представлено следующее количество документов:
N п/п | Наименование документов | Отметка о представлении подлинника или копии |
1. | ||
2. |
О чем в специальный журнал внесена запись "__" _____ 201_ г. за N ____.
Документы принял(а):
_________________________ ___________ _________________________________
(должность работника, (подпись) (Ф.И.О.)
ответственного за прием
документов)
Один экземпляр расписки получил:
_________________________ ___________ _________________________________
(должность представителя) (подпись) (Ф.И.О.)
или один экземпляр расписки направлен по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес, указанный в заявлении)