Председателю Комитета по транспорту, потребительскому рынку и предпринимательству Администрации г. Улан-Удэ от _____________________ | |||
Заявление на получение муниципальной преференции | |||
1. Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя), претендующего на получение преференции (далее - заявитель) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 2. Ф.И.О., должность руководителя заявителя _________________________________________________________________ 3. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) _________________________________________ 4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________ 5. Код Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД), к которому относится деятельность заявителя в рамках реализации проекта ________________________________________________________________ 6. Адрес (место нахождения) юридического лица (индивидуального предпринимателя) (фактическое ведение деятельности) ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 7. Почтовый адрес заявителя _______________________________________ _________________________________________________________________ 8. Адресные ориентиры места размещения нестационарного торгового объекта (согласно утвержденной схеме размещения нестационарных торговых объектов на территории г. Улан-Удэ) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 9. Контактное лицо _______________________________________________ 10. Контактные телефоны: _________________________________________ E-mail: ___________________________________________________________ 11. Банковские реквизиты _________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 12. Заявитель ________________________________________________ подтверждает следующее: 12.1. Является сельскохозяйственным товаропроизводителем (выращивание, переработка сельскохозяйственной продукции осуществляется самостоятельно) (________________________________________________________________). наименование заявителя 12.2. Является субъектом малого и среднего предпринимательства в соответствии с условиями (критериями), установленными Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", и учитывается в Едином реестре субъектов малого и среднего предпринимательства. 12.3. Зарегистрирован в установленном порядке в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя и фактически осуществляет свою деятельность на территории Республики Бурятия. 12.4. Отсутствует просроченная задолженность по налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня бюджетной системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды. 12.5. На день подачи заявления в отношении ___________________________ наименование заявителя отсутствует процедура реорганизации, ликвидации, банкротства и ограничения на осуществление хозяйственной деятельности, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 13. Настоящим ___________________________ гарантирует достоверность наименование заявителя информации, представленной в настоящем заявлении, а также всех приложенных к настоящему заявлению документах, и подтверждает право уполномоченного органа запрашивать в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные сведения. 14. ______________________________ дает свое согласие на осуществление наименование заявителя уполномоченным органом проверок соблюдения условий предоставления муниципальной преференции в виде предоставления места для размещения нестационарного торгового объекта без проведения торгов. | |||
Руководитель юридического лица/индивидуальный предприниматель | |||
подпись | расшифровка подписи | ||
Главный бухгалтер | |||
подпись | расшифровка подписи | ||
М.П. "__" ___________ 20__ г. | |||