(в ред. решения Белгородского городского Совета от 24.03.2020 N 220)
"ФОРМА"
Анкета кандидата
для занесения на городскую Доску Почета
в номинации _____________________________
наименование номинации
(для коллективов организаций производственной
и социальной сфер деятельности)
1. | Полное наименование организации <1> ___________________________________ |
2. | Дата основания организации ___________________________________________ |
3. | Вид экономической деятельности _________________________________________ |
4. | Юридический адрес ____________________________________________________ |
5. | Телефон/факс, адрес электронной почты __________________________________ |
6. | Руководитель: Ф.И.О. (полностью), должность, мобильный телефон) ___________ |
7. | Председатель профсоюзной организации: Ф.И.О. (полностью), должность, мобильный телефон) ___________________________________________________ |
8. | Контактное лицо (Ф.И.О., должность, мобильный телефон, адрес электронной почты) _______________________________________________________________ |
9. | Сведения о деятельности организации (за предшествующий год и истекшие месяцы текущего года): |
- | краткое описание деятельности организации: ______________________________ |
- | взаимодействие со службой занятости по трудоустройству несовершеннолетних граждан, инвалидов, лиц, освободившихся из мест лишения свободы и других категорий граждан: ____________________________________________________ |
- | мероприятия, направленные на улучшение условий охраны труда и формирование здорового образа жизни работников: _______________________________________ |
- | наличие (отсутствие) несчастных случаев на производстве со смертельным исходом: ______________________________________________________________ |
- | организация не находится в стадии ликвидации, не признана банкротом, ее деятельность не приостановлена: __________________________________________ |
- | сумма оказанной благотворительной помощи (руб.) _________________________ |
- | перечень городских программ, проектов, акций и марафонов, в реализации которых организация принимала участие: __________________________________ |
- | наличие коллективного договора: ________________________________________ |
- | наличие профсоюзной организации: ______________________________________ |
- | участие в конкурсах, фестивалях, выставках различного уровня (перечень): ____________________________________________________________________ |
10 | Финансово-экономические показатели деятельности организации: <2> |
N п/п | Показатели | Ед. изм. | Отчетные периоды <3> (по годам) | ||
1 | 2 | Истекшие месяцы текущего года | |||
1. | Объем производства продукции, работ, услуг | т. руб. | |||
2. | Объем реализации продукции, работ, услуг | т. руб. | |||
3. | Чистая прибыль | т. руб. | |||
4. | Инвестиционные вложения | т. руб. | |||
5. | Среднесписочная численность работающих | чел. | |||
6. | Создание новых рабочих мест | кол. | |||
7. | Среднемесячная заработная плата | т. руб. | |||
8. | Задолженность по заработной плате | т. руб. | |||
9. | Сумма налогов и взносов уплаченных: | т. руб. | |||
9.1. | в федеральный бюджет | т. руб. | |||
9.2. | в региональный бюджет | т. руб. | |||
9.3. | в местный бюджет | т. руб. | |||
9.4. | в государственные внебюджетные фонды | т. руб. | |||
10. | Задолженность по налогам и взносам | т. руб. | |||
10.1. | в федеральный бюджет | т. руб. | |||
10.2. | в региональный бюджет | т. руб. | |||
10.3. | в местный бюджет | т. руб. | |||
10.4. | в государственные внебюджетные фонды | т. руб. |
Руководитель организации _________________________________ (фамилия, имя, отчество) _________________________________ (подпись) МП "___" _______________20___г. | Председатель профсоюзной организации <4> ______________________________ (фамилия, имя, отчество) _____________________________ (подпись) МП "___" _______________20___г. |
СОГЛАСОВАНО: | |
Руководитель структурного подразделения администрации города по курируемой отрасли _______________________ (фамилия, имя, отчество) ________________________ (подпись) МП "___" _______________20___г. | Председатель Координационного Совета организаций профсоюзов города Белгорода ________________________ (фамилия, имя, отчество) ________________________ (подпись) МП "___" _______________20___г. |
________________
<1> В соответствии с уставными документами организации
<2> Общественные организации и учреждения социальной сферы представляют сведения по основным направлениям деятельности и видам услуг, предоставляемых населению
<3> Информация предоставляется на конец отчетного периода
<4> При наличии профсоюзной организации