В Государственное автономное учреждение
дополнительного профессионального
образования Иркутской области "Институт
развития образования Иркутской области"
_______________________________________
(Ф.И.О. учителя, наименование
образовательной организации, в которой
он осуществляет трудовую деятельность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПРИСУЖДЕНИЕ ПРЕМИИ ГУБЕРНАТОРА
ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ "ЛУЧШИЙ УЧИТЕЛЬ"
Прошу принять документы для участия в конкурсе на присуждение премии
Губернатора Иркутской области "Лучший учитель".
Даю свое согласие Государственному автономному учреждению
дополнительного профессионального образования Иркутской области "Институт
развития образования Иркутской области", министерству образования Иркутской
области на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля
2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", указанных в документах, для
проверки достоверности представленной мной информации.
"___" ______________ 201__ года __________/______________________
(подпись) расшифровка подписи
(Ф.И.О.)