Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(номер основного документа, удостоверяющего его личность,
__________________________________________________________________________,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных", с целью рассмотрения вопроса о включении
моей кандидатуры в члены общественного совета выражаю согласие в
__________________________________________________________________________,
(наименование органа)
расположенному(ной) по адресу: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(далее - оператор), на обработку следующего перечня моих персональных
данных: фамилия, имя, отчество, номер основного документа, удостоверяющего
личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его
органе, должность, адрес, дата рождения, e-mail, сведения об образовании,
наименование учебного заведения, сведения о наличии ученого звания, ученой
степени, сведения о трудовой деятельности, сведения об общественной
деятельности, сведения, указанные мной в пункте 11 заявления-анкеты о
включении в члены общественного совета муниципального образования город
Тула.
Я предоставляю оператору право осуществлять следующие действия с моими
персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание,
блокирование, уничтожение персональных данных.
Следующий перечень моих персональных данных: фамилия, имя, отчество,