Действующий

Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жильем реабилитированных лиц, утративших жилые помещения в Севастополе в связи с репрессиями, членов их семей и других родственников, проживавших совместно с репрессированными лицами до применения к ним репрессий, а также детей, родившихся в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении (с изменениями на 26 мая 2022 года)



Приложение N 4
к Порядку
предоставления мер социальной поддержки
по обеспечению жильем реабилитированных лиц,
утративших жилые помещения в Севастополе в связи
с репрессиями, членов их семей и других родственников,
проживавших совместно с репрессированными лицами
до применения к ним репрессий, а также детей,
родившихся в местах лишения свободы,
ссылке, высылке, на спецпоселении


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о согласии субъекта на обработку персональных данных

                 при подаче сведений уполномоченным лицом


    Я, ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт серии _____ N __________ выдан ____________________________________

___________________________________________________________________________

"___" ___________ года, проживающий(ая) по адресу: ________________________

__________________________________________________________________________,

в лице представителя субъекта персональных данных _________________________

__________________________________________________________________________,

паспорт серии _____ N __________ выдан ____________________________________

___________________________________________________________________________

"___" ___________ года, проживающего(ей) по адресу: _______________________

__________________________________________________________________________,

действующего(ей)  от  имени   субъекта  персональных  данных  на  основании

__________________________________________________________________________,

             (наименование и номер документа, подтверждающего

                         полномочия представителя)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных"  даю согласие на обработку исполнительными органами государственной

власти  города  Севастополя  и  федеральными органами исполнительной власти

персональных   данных   доверителя,   а  именно:  фамилия,  имя,  отчество,

паспортные   данные,   адрес,   место  рождения,  имущественное  положение,

социальное положение, семейное положение, дата рождения, сведения о близких

родственниках,   сведения   о   смерти,   сведения   о  пользовании  жилыми

помещениями,   сведения  о  регистрации  по  месту  жительства,  контактные

телефоны  в  целях получения мер социальной поддержки по обеспечению жильем