ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии субъекта на обработку персональных данных
при подаче сведений уполномоченным лицом
Я, ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серии _____ N __________ выдан ____________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ___________ года, проживающий(ая) по адресу: ________________________
__________________________________________________________________________,
в лице представителя субъекта персональных данных _________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серии _____ N __________ выдан ____________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ___________ года, проживающего(ей) по адресу: _______________________
__________________________________________________________________________,
действующего(ей) от имени субъекта персональных данных на основании
__________________________________________________________________________,
(наименование и номер документа, подтверждающего
полномочия представителя)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" даю согласие на обработку исполнительными органами государственной
власти города Севастополя и федеральными органами исполнительной власти
персональных данных доверителя, а именно: фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, адрес, место рождения, имущественное положение,
социальное положение, семейное положение, дата рождения, сведения о близких
родственниках, сведения о смерти, сведения о пользовании жилыми
помещениями, сведения о регистрации по месту жительства, контактные
телефоны в целях получения мер социальной поддержки по обеспечению жильем