Действующий

Об утверждении Порядков предоставления мер государственной поддержки проживающим в отдельных муниципальных образованиях Красноярского края лицам из числа коренных малочисленных народов Российской Федерации и лицам, не относящимся к коренным малочисленным народам Российской Федерации, но постоянно проживающим в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности, ведущим такие же, как и коренные малочисленные народы Российской Федерации, традиционное природопользование и традиционный образ жизни (с изменениями на 16 января 2024 года)



Приложение N 2
к Перечню
и количеству лекарственных
препаратов и медицинских изделий,
содержащихся в медицинской аптечке,
а также порядку и нормативам
предоставления медицинских аптечек,
содержащих лекарственные препараты
и медицинские изделия, оленеводам,
охотникам (рыбакам) промысловым
из числа коренных малочисленных
народов Российской Федерации,
проживающим на территории
Туруханского района
Красноярского края


(в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 16.11.2021 N 798-п, от 06.09.2023 N 697-п)



                                ___________________________________________

                                ___________________________________________

                                       (наименование уполномоченного

                                  исполнительно-распорядительного органа

                                местного самоуправления Туруханского района

                                        Красноярского края (далее -

                                           уполномоченный орган)

                                ___________________________________________

                                     (инициалы, фамилия руководителя

                                        уполномоченного органа)


        Заявление о предоставлении медицинской аптечки, содержащей

               лекарственные препараты и медицинские изделия


    1. Сведения о заявителе: ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________________________________________,

__________________________________________________________________________,

              (фамилия, которая была у заявителя при рождении

              (в случае изменения фамилии), пол, гражданство)

__________________________________________________________________________,

               (адрес места жительства, контактный телефон)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

       (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя,

   серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

__________________________________________________________________________,

                   (ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

__________________________________________________________________________.

                      (дата рождения, место рождения)