(введено Постановлением администрации города Тамбова Тамбовской области от 22.04.2020 N 1927; в ред. Постановлений администрации города Тамбова Тамбовской области от 13.05.2022 N 3010, от 01.02.2024 N 784)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства представителя заявителя)
основной документ, удостоверяющий личность (далее - субъект) ______________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество представителя (заполняется при обращении
представителя заявителя)
проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства представителя)
основной документ, удостоверяющий личность представителя (далее -
представитель субъекта): _________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)
действующего(ей) на основании _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование документа, подтверждающего полномочия представителя, его
серия, номер, дата выдачи)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие администрации города Тамбова
Тамбовской области (г. Тамбов, ул. Коммунальная, д. 6) и комитету
градостроительства и землепользования администрации города Тамбова