ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
(в ред. Приказов Министерства культуры Омской области от 07.12.2017 N 114, от 20.12.2019 N 169, от 20.09.2021 N 68)
Реквизиты бланка организации Министерство культуры
(для юридического лица) <1> Омской области
ул. Гагарина, д. 22
г. Омск
644043
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта культурного наследия
в эксплуатацию <2>
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════‰
Заявитель │ │
└═══════════════════════════════════════════════════════════════…
(полное наименование юридического лица с указанием его
организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество
- для физического лица)
┌════════════════════════════════════‰
ИНН │ │
└════════════════════════════════════…
┌════════════════════════════════════‰
ОГРН/ОГРНИП │ │
└════════════════════════════════════…
Адрес (место нахождения) заявителя:
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
(район)
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │