В Министерство экономического
развития Республики Алтай
от ________________________________
(наименование хозяйствующего
субъекта)
___________________________________
(должность руководителя организации,
наименование субъекта малого и
среднего предпринимательства
- заявителя на получение субсидии)
ФОРМА
Заявление на предоставление Субсидии
В соответствии с Порядком предоставления субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства на возмещение части затрат за технологическое
присоединение к сетям: электроснабжения, водоснабжения и водоотведения,
утвержденным постановлением Правительства Республики Алтай от "___"
________ 20___ г. N ______ (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию в
размере ________________ рублей.
Сообщаю следующие сведения:
Полное и сокращенное наименование организации заявителя (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя), организационно-правовая форма | |
ИНН/ОГРН | |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя заявителя (индивидуального предпринимателя) | |
Номер контактного телефона заявителя | |
Электронный адрес заявителя (e-mail) | |
Местонахождение/почтовый адрес заявителя или адрес регистрации по месту жительства заявителя (индивидуального предпринимателя) | |
Основной вид осуществляемой деятельности (с указанием кодов ОКВЭД) | |
Реквизиты для перечисления субсидии, в том числе: | |
- наименование банка, в котором открыт расчетный счет | |
- расчетный счет | |
- корреспондентский счет | |
- БИК | |
- КПП |
Настоящим подтверждаю, что ___________ (имеется/отсутствует)
задолженность по денежным обязательствам перед республиканским бюджетом
Республики Алтай и местными бюджетами в соответствии с нормативными
правовыми актами Республики Алтай и муниципальными нормативными правовыми
актами.
Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9 Федерального закона
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" на