.
В Министерство экономического
развития Республики Алтай
от ________________________________
(наименование хозяйствующего
субъекта)
___________________________________
(должность руководителя организации,
наименование субъекта малого
и среднего предпринимательства
- заявителя на получение субсидии)
ФОРМА
Заявление на предоставление Субсидии
В соответствии с Порядком предоставления субсидий субъектам малого и
среднего предпринимательства на возмещение части затрат при приобретении
оборудования по договорам лизинга, утвержденным постановлением
Правительства Республики Алтай от "__" ___________ 20__ г. N _______ (далее
- Порядок), прошу предоставить субсидию в размере __________ рублей.
Сообщаю следующие сведения:
Полное и сокращенное наименования заявителя, организационно-правовая форма (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя) | |
Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя заявителя (индивидуального предпринимателя) | |
Номер контактного телефона заявителя | |
Электронный адрес заявителя (e-mail) | |
Местонахождение/почтовый адрес заявителя или адрес регистрации по месту жительства заявителя (индивидуального предпринимателя) | |
Основной вид осуществляемой деятельности (с указанием кодов ОКВЭД) | |
Применяемая система налогообложения | |
Реквизиты для перечисления субсидии, в том числе: | |
- наименование банка, в котором открыт расчетный счет | |
- расчетный счет | |
- корреспондентский счет | |
- БИК | |
- КПП |
Сообщаю о следующих показателях эффективности деятельности:
Показатели деятельности | Показатели деятельности за два предшествующих года | |
20_ г. | 20_ г. | |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС, тыс. руб. | ||
Среднемесячная заработная плата, тыс. руб. | ||
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджет, тыс. руб. | ||
Количество вновь созданных рабочих мест, ед. | ||
Количество рабочих мест для людей с ограниченными возможностями, ед. | ||
Настоящим подтверждаю, что _______________ (имеется/отсутствует)
задолженность по денежным обязательствам перед республиканским бюджетом
Республики Алтай и местными бюджетами в соответствии с нормативными
правовыми актами Республики Алтай и муниципальными нормативными правовыми