ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(полное и краткое наименование заявителя
в соответствии с учредительными документами)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(адрес фактического местонахождения, телефон)
Прошу Вас перечислить причитающиеся мне субсидии из республиканского
бюджета на возмещение части затрат на реализованную продукцию аквакультуры,
выращенную сельскохозяйственным товаропроизводителем, _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование субсидии)
по следующим банковским реквизитам: ИНН (заявителя) N _____________________
расчетный счет N ________________________, открытый в банке: ______________
___________________________________________________________________________
(получателя средств)
БИК банка ________________________, кор./счет _____________________________
(наименование банка)
Перечень документов прилагается.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) -
получатель субсидии ___________ (__________________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__"__________ 20__ г.
Контактный телефон ________________________________