Первому заместителю
Председателя Правительства РС(Я)
- министру сельского хозяйства
и продовольственной политики
Республики Саха (Якутия)
П.Н. Алексееву
от______________________
______________________
______________________
______________________
Заявление на участие в отборе получателей субсидии
Я,________________________________________________________________(Ф.И.О.),
руководитель_______________________________________________________________
(наименование организации, ИП)
прошу включить мое предприятие в перечень получателей субсидии из средств
бюджета Республики Саха (Якутия)___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субсидии)
Предоставляю следующие сведения:
1. Полное наименование предприятия (ИП)____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Сведения об организационно-правовой форме_______________________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения о месте нахождения, почтовый адрес_____________________________
___________________________________________________________________________
4. ИНН_____________________________________________________________________
5. Регистрационный номер в ПФР_____________________________________________
6. Номер контактного телефона______________________________________________
7. Перечень документов_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель предприятия (ИП)________________________ /__________________ /
М.П.
"___"______________ 20___ г.
(дата предоставления)