(в ред. Постановления Правительства Севастополя от 12.03.2018 N 150-ПП)
Департамент капитального
строительства города Севастополя
от многодетной семьи:
________________________________
адрес: _________________________
________________________________
тел.: __________________________
Заявление-согласие субъекта на обработку персональных данных
несовершеннолетнего (недееспособного, ограниченно дееспособного)
Я, ___________________________________________________________________,
паспорт серии _______ N ____________, выдан _____________________________,
__________________________________________________ "___" ____________ года,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
являюсь законным представителем (опекуном) несовершеннолетнего
(недееспособного, ограниченно дееспособного) _____________________________,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего,
недееспособного, ограниченно
дееспособного)
проживающего(ей) по адресу: ______________________________________________,
на основании ______________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, орган выдачи документа,
подтверждающего полномочия)
___________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" даю согласие на обработку исполнительными органами государственной
власти города Севастополя и федеральными органами исполнительной власти
моих персональных данных и персональных данных моего несовершеннолетнего
ребенка (подопечного), а именно: фамилия, имя, отчество, паспортные данные,