(в ред. Постановления Правительства Севастополя от 12.03.2018 N 150-ПП)
Департамент капитального
строительства города Севастополя
от многодетной семьи:
________________________________
адрес: _________________________
________________________________
тел.: __________________________
Заявление-согласие субъекта на обработку персональных
данных, при подаче сведений уполномоченным лицом
Я, ___________________________________________________________________,
паспорт серии _______ N ____________, выдан ______________________________
__________________________________________________ "___" ____________ года,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
в лице представителя субъекта персональных данных _________________________
_____________________________________, паспорт серии _______ N ___________,
выдан _____________________________________________________________________
"___" __________ года, проживающий(ая) по адресу _________________________,
действующего(ей) от имени субъекта персональных данных на основании _______
__________________________________________________________________________,
(название и номер документа, на основании которого представитель
заявителя подает документы)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" даю согласие на обработку исполнительными органами государственной
власти города Севастополя и федеральными органами исполнительной власти
персональных данных доверителя, а именно: фамилия, имя, отчество,
паспортные данные, адрес, место рождения, имущественное положение,
социальное положение, семейное положение, дата рождения, сведения из личных
карточек, гражданство, сведения о близких родственниках, сведения о смерти,