Действующий

Об утверждении административного регламента министерства имущественных и земельных отношений Сахалинской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление гражданам в безвозмездное пользование земельных участков, находящихся в собственности Сахалинской области, в соответствии с Федеральным законом "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных в Арктической зоне Российской Федерации и на других территориях Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями на 18 ноября 2024 года)



Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление гражданам
в безвозмездное пользование
земельных участков,
находящихся в собственности
Сахалинской области"


                                         Министру имущественных и земельных

                                         отношений Сахалинской области

                                         ФИО


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении земельного участка

                        в безвозмездное пользование

               (если земельный участок предстоит образовать)


От _______________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О. физического лица полностью)

дата рождения _____________ паспорт серии ___________ N ___________________

код подразделения ____________, __________________________________________,

                                 (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ________________ г. __________________________________________,

                                           (когда и кем выдан)

СНИЛС: ___________________________________________________________________.

     Адрес регистрации по месту жительства физического лица:

__________________________________________________________________________,

почтовый адрес (адрес фактического проживания), контактный телефон: _______

__________________________________________________________________________,

адрес электронной почты:

___________________________________________________________________________

    В лице _______________________________________________________________,

                          (представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения _____________ паспорт серии ___________ N ___________________

код подразделения ____________, __________________________________________,

                                 (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "___" ________________ г. __________________________________________,

                                           (когда и кем выдан)

место жительства _________________________________________________________,