Министру имущественных и земельных
отношений Сахалинской области
ФИО
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка
в безвозмездное пользование
От _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. физического лица полностью)
дата рождения _____________ паспорт серии ___________ N ___________________
код подразделения ____________, __________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ________________ г. __________________________________________,
(когда и кем выдан)
СНИЛС: ___________________________________________________________________.
Адрес регистрации по месту жительства физического лица:
__________________________________________________________________________,
почтовый адрес (адрес фактического проживания), контактный телефон: _______
__________________________________________________________________________,
адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
В лице _______________________________________________________________,
(представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения _____________ паспорт серии ___________ N ___________________
код подразделения ____________, __________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ________________ г. __________________________________________,
(когда и кем выдан)
место жительства _________________________________________________________,
(регистрация по месту жительства,