ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 февраля 2017 года N 80


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИЛОЖЕНИЕ К ПОСТАНОВЛЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ОТ 29 ОКТЯБРЯ 2008 ГОДА N 172

В целях уточнения отдельных положений нормативного правового акта Чукотского автономного округа Правительство Чукотского автономного округа постановляет:

1. Внести в Приложение к постановлению Правительства Чукотского автономного округа от 29 октября 2008 года N 172 "О форме предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан в Чукотском автономном округе" следующие изменения:

в разделе 3 "Порядок взаимодействия при предоставлении ЕКВ":

в абзаце первом пункта 3.3.8 после слов "15 числа" дополнить словом "месяца";

в абзаце семнадцатом пункта 3.4 после слов "15 числа" дополнить словом "месяца";

приложение 2 изложить в следующей редакции:

"Приложение 2
к Положению о порядке предоставления
мер социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан в
Чукотском автономном округе

В _________________________________________________________

     (наименование отдела социальной поддержки населения)

     от гражданина(ки) _________________________________________

     ___________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество)

     ___________________________________________________________

     (адрес места жительства, места пребывания,

     фактического проживания)

     ___________________________________________________________

     (телефон домашний/рабочий/сотовый)

Заявление о назначении ежемесячной компенсационной выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг N _____ от __________

20__ г.

1.  Прошу  предоставить  меру  социальной  поддержки в виде ежемесячной

компенсационной  выплаты  по  оплате  жилого помещения и коммунальных услуг

мне, членам моей семьи, имеющим право на меры социальной поддержки:

по категории ______________________________________________________________

(указать категорию лица, имеющего право на меры социальной

поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг)

в соответствии с Федеральным законом: _____________________________________

(указываются статьи, дата и N

соответствующего Федерального закона)

2.   Сведения   о   законном   представителе   несовершеннолетнего  или

недееспособного лица:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического

___________________________________________________________________________

проживания, телефон)

наименование  документа,  удостоверяющего  личность законного представителя

несовершеннолетнего или недееспособного лица:

наименование  документа, подтверждающего полномочия законного представителя

несовершеннолетнего или недееспособного лица

3. Сведения о наличии права на меры социальной поддержки:

документ, подтверждающий право на меры социальной поддержки

4.   Сведения   о  страховом  свидетельстве  обязательного  пенсионного

страхования (СНИЛС):

5. Сведения о жилом помещении и коммунальных услугах:

6.  Сведения  о документах, подтверждающих право собственности на жилое

помещение:

7.  Обязуюсь  сообщать в Отдел об обстоятельствах, влияющих на размер и

порядок   предоставления  ЕКВ,  или  об  утрате  права  на  указанные  меры

социальной  поддержки.  Об  ответственности за достоверность представленных

сведений предупрежден(а).

8. Согласие на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________________________ __________ N ____________________

вид документа, удостоверяющего личность     серия

выдан ____________________________________________________________________,

(когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

настоящим даю свое согласие на обработку в _______________________________,

(наименование отдела социальной

поддержки населения)