2. Сведения о супруге заявителя
Основные сведения
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты записи акта о заключении брака | |
(номер записи акта) | |
(дата составления записи акта) | |
(наименование органа, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния) | |
Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты) | |
Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
Место работы | |
ИНН работодателя (налогового агента) | |
Сведения о сумме полученных в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи, алиментов | |
Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС нетрудоспособного лица, за которым осуществлялся уход в период расчета среднедушевого дохода семьи |
Дополнительные сведения
Отбывает в настоящее время или отбывал (отбывала) наказание в местах лишения свободы в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) _________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывает наказание) |
Супруг (супруга) находится в розыске | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
В отношении супруга (супруги) применена мера пресечения в виде заключения под стражу | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) _________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу) |
Была беременной в период расчета среднедушевого дохода семьи | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
3. Сведения о детях заявителя
Основные сведения
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (при наличии) | |
СНИЛС | |
Гражданство | |
Реквизиты записи акта о рождении | |
(номер актовой записи) | |
(дата составления актовой записи) | |
(орган ЗАГС, которым составлена актовая запись) |
Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты) | |
Дата рождения (дд.мм.гггг) | |
Заявитель является для ребенка | родителем/опекуном (нужное подчеркнуть) |
Дополнительные сведения
Обучается в общеобразовательном учреждении, либо образовательном учреждении среднего профессионального или высшего образования по очной форме обучения | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |
Освобожден (освобождена) из мест лишения свободы в период, за который рассчитывается среднедушевой доход семьи | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) _________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором гражданин отбывал наказание) |
В отношении ребенка применены меры пресечения в виде заключения под стражу | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) _________________________________ (субъект Российской Федерации, в котором в отношении гражданина применена мера в виде заключения под стражу) |
Отбывает наказание в виде лишения свободы | ДА/НЕТ (нужное подчеркнуть) |