(в ред. Постановлений Городской Управы г. Калуги от 10.09.2013 N 274-п, от 27.03.2015 N 101-п)
В управление социальной защиты
города Калуги,
248021, г. Калуга, ул. Московская,
д. 188
____________________________________
___________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________
паспорт: серия ________ N __________
выдан ______________________________
____________________________________
(дата выдачи и название органа,
выдавшего документ)
контактный телефон: ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о назначении и выплате мне ежемесячной
доплаты к пенсии в соответствии с постановлением Губернатора Калужской
области от 24.04.2003 N 293 "Об установлении ежемесячной доплаты к пенсии
неработающим пенсионерам, имеющим почетные звания Российской Федерации,
ранее работавшим в бюджетных организациях" как неработающему пенсионеру,
имеющему почетное звание Российской Федерации.
Доплату к пенсии прошу перечислять на мой лицевой счет
N __________________ в ____________________________________________________
(наименование и реквизиты кредитной организации)
или почтовое отделение связи N ___________________________________________.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях предоставления мне ежемесячной